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身材矮小都有哪些表現?是否可以用生長激素治療?

  1. 2019-06-11
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  身材矮小是當今兒童生長發育中最為常見的內分泌疾患,也是兒童自身、家長、教師、社會都極為關注的問題。身材矮小不僅會讓孩子產生自卑心理,同時在求學、工作、婚姻上也會受到身高的限制。
 
  孩子的身高有70%是由遺傳因素決定的,還有30%是后天因素決定,飲食、運動和精神因素都可不同程度的影響身高,而內分泌系統、消化系統、呼吸系統以及血液系統的慢性疾病、營養不良等因素均可造成身材矮小。 另外還包括家族性身材矮小、體質性青春期發育遲緩、特發性矮小、特納綜合癥、性早熟等。
 
  現在生活水平提供了,然后社會壓力也很大,現在大家都比較追求生活的品質,可能我們作為父母的話,對孩子這種身高,這種關注度是比較高的。那什么叫生長落后呢?
 
  生長落后的話,我們說矮小就是要低于人群之中,同年齡,同性別第三個百分位以下,這就是矮小了。然后如果你們有這樣一個數據的話,那可能也要跟自己的班里,或者是同齡的小孩去比較,如果是明顯的落后,或者是在班里頭身高是落后前幾名的,這時候你都要提起警惕了。當然我們這個身高影響因素還是挺多的,最主要的是60%-70%是來源于父母的遺傳,還有其它的因素。比如說營養,運動,睡眠,還有疾病。
 
  我們說這個矮小生長落后,有的時候未必僅僅是個長不高。有的家長可能會想,我的孩子能吃能喝能玩,學習成績也不錯,個矮就個矮吧,你看馬云他的工作也很好,他的成績也很突出,我可能就是第二個馬云。其實不盡然,如果說你的孩子是存在矮小,或者是矮的比較明顯,那一定要帶孩子到正規醫院去看一下有什么潛在的病因沒有。當然有一些病的話,比如說孩子矮的非常厲害,低于三個標準差或者說這個孩子還有其它的問題,比如說他有一些多發的畸形。比如說他的皮膚上有一些光敏現象,有一些色素沉著,有一些多痣,比若說這個孩子個兒雖然矮,但是他不是勻稱的,就是說他這個肢體,四肢和軀干比明顯的短,或者比如說這個孩子總是反復的生病,或者是說你可能沒有去做體檢,然后去看這個身高的時候,發現孩子除了個矮以外還有肝功能不好,心肌酶高,這些問題的話,可能這孩子不單單是一個生長落后的問題,可能是其他的問題。
 
  所以說這個生長落后呢,有的時候不僅僅是一個病,它可能是一個復雜的疾病,或者是不常見疾病的生長落后的一個表現而已,或者是這個孩子,是他其他病引起的這樣一個落后或者是他有兩個病。所以說對于這種生長落后的孩子,家長一定要提起重視,不管你干預不干預,一定要查它有沒有什么潛在的病因,這是非常關鍵的。
 
  那么,矮小是否可以用生長激素治療?
 
  生長激素(GH)是腺垂體細胞分泌的蛋白質,是一種肽類激素,受下丘腦分泌的生長激素釋放因子和生長激素釋放抑制因子的調控,主要作用就是促進生長。
 
  美國食品藥品監督管理局(FDA)和中國食品藥品監督管理局(CFDA)批準治療兒童矮小癥的唯一有效的藥品是生長激素。目前兒科常見的可使用生長激素治療的內分泌疾病有:生長激素缺乏癥、特發性矮身材、小于胎齡兒、Turner綜合征、Prader-Willi綜合征、Noonan綜合征等等。
 
  1985年rhGH問世發展至今,人工合成的基因重組人生長激素與人腦垂體產生的生長激素的化學結構完全一樣,生理、藥理作用也保持一致,作為替代補充治療藥物,可明顯地促進矮小癥孩子的身高增長,并改善其全身各器官組織的生長發育。周福軍主任醫師:在2005年以前,國內生長激素的劑型均為凍干粉針劑,使用時加入注射用水溶解,在每天臨睡前30分鐘至60分鐘皮下注射。由于許多孩子害怕打針,因而患兒的依從性比較差。目前,我國已有國產生長激素水針劑,該劑型的出現消除了溶解藥物給家長帶來的不便和擔心,配合注射筆使用使患兒的注射劑量更為準確,療效更有保障。同時,我國還研制出了一周給藥一次的長效生長激素,將一周七次的注射給藥變成一周一次,可顯著減少患兒打針的痛苦。家長和孩子再也不會為每天打針而發愁,因而必將大大拓寬生長激素的應用范圍。
 
  張麗娜醫生:目前,重組人生長激素是國內外公認可以有效促進兒童長高的藥物,大規模的臨床研究證實:使用重組人生長激素治療生長激素缺乏患者,平均每年可增高8-12cm。

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